Full Mouth Reconstruction

全口重建一定要
分很多次嗎?

All-on-4 & Straumann® Pro Arch — What You Really Need to Know

療程長短沒有固定公式。真正決定要花多久的,是你的骨質條件,以及規劃的方式。

蘇敏睿 醫師
美國西雅圖華盛頓大學 假牙贗復專科
萬芳醫院牙科部 假牙贗復科 兼任主治醫師
「全口重建是不是要做好幾年?」

這是長期缺牙、或配戴活動假牙多年的患者,來診間最常問的第一句話。

答案是:不一定。療程時間沒有固定公式。真正決定要花多久的,是你的骨質條件,以及規劃的方式,而不是手術次數,也不是品牌。

全口重建的核心,是結構工程,不是裝置數量

很多人把全口重建想成「把牙齒一顆一顆補回來」。但實際上,全口重建更像是一個承重結構的設計問題——植體怎麼配置、受力方向是否平衡、假牙結構能不能長期穩定,這些才是決定結果好壞的關鍵。

蘇敏睿醫師在美國西雅圖華盛頓大學完成假牙贗復專科訓練,贗復專科的核心正是這件事:從咬合設計、結構整合到長期穩定性,整套規劃一起考量,而不是分開處理。

這個專科背景讓蘇醫師在規劃全口重建時,能同時處理植牙的力學配置和假牙的修復設計,不需要在不同醫師之間來回轉換。

All-on-4 是什麼?

All-on-4 是一種全口重建的力學設計方式,用 4 到 6 支植體支撐整排固定式假牙。

核心概念是:後牙植體採傾斜植入,藉此避開鼻竇和神經、提高植體的初期穩定度,同時在部分案例中減少補骨的需求。

在骨質條件合適的情況下,All-on-4 可以在手術當天裝上臨時固定假牙,讓患者恢復基本外觀與咀嚼功能,這就是「一天有牙」這個說法的由來。

「一天有牙」說的是手術當天能帶著固定假牙回家。但這件事能不能真的發生、發生之後能不能撐得住,取決於手術前做了多少事。骨質怎麼樣、植體角度怎麼配、咬合怎麼設計——這些在手術前沒有算清楚,當天有牙只是開始,後面的問題會一個一個出來。

前置作業做得完整,「一天有牙」才是真的一天有牙。

Straumann® Pro Arch 和 All-on-4 的關係

Straumann® Pro Arch 是建立在 All-on-4 力學原理上的完整系統規劃,包含植入設計、角度配置、假牙結構整合的整套方案。

蘇敏睿醫師選擇這個系統,是因為它的設計邏輯——從植體到上方假牙的整體力學考量——和贗復專科訓練的思維一致:植體怎麼放,決定假牙承受得住什麼。兩者要一起設計,不能分開想。

哪些人適合 All-on-4 / Pro Arch?

常見適合情況
  • 全口或接近全口無牙
  • 嚴重牙周病多顆牙齒鬆動
  • 活動假牙穩定性不佳
需審慎評估的情況
  • 長期大量抽菸
  • 骨質密度不足或嚴重萎縮
  • 血糖控制不穩定
  • 特定骨質疏鬆藥物使用者

以上情況並非絕對不能做,而是必須透過完整數位影像與結構分析後再判定。

為什麼 3D 數位評估是必要的,不是加值服務

全口重建的前置評估,在秝康包含三個層面:

1

CBCT 電腦斷層影像

分析每個植入位置的骨質厚度、神經走向、鼻竇位置,確認植體角度在解剖結構上安全可行。

2

數位口掃與咬合判讀

模擬未來假牙的受力方向,確認咬合設計合理,避免長期使用後出現結構疲勞。在植體還沒放進去之前,就把上方假牙的力學算清楚。

3

數位導引手術規劃

根據影像分析預先規劃植入路徑,手術執行時有明確依據,降低變數。

All-on-4 和傳統全口植牙,差在哪?

傳統全口植牙
每顆缺牙對應一支植體,必要時分階段補骨,療程較長,但每個植體都有獨立支撐。
All-on-4 / Pro Arch
透過植體角度和力學配置,以較少植體支撐整排假牙,骨質允許條件下減少補骨需求,縮短整體療程。

兩者沒有絕對優劣,選哪個取決於骨質條件和整體結構設計。這是評估之後才能說清楚的事,不是諮詢第一句就能決定的。

家長常問的問題

活動假牙是可拆卸的,依靠剩餘牙齦和牙槽骨支撐,長期使用會導致骨質繼續萎縮。All-on-4 是固定式,植體直接整合進骨頭,可以減緩骨質流失,咀嚼效率和穩定性也明顯不同。
不是。當天裝上的是臨時固定假牙,功能是讓患者在骨整合期間維持基本外觀和軟食能力。最終假牙需要在骨整合完成、咬合確認穩定後才製作,通常在術後數個月。最終假牙的設計,才是贗復專科訓練真正發揮的地方。
可以,但需要等補骨後的骨質達到足夠密度和穩定性,再重新評估植體配置。補骨本身不是障礙,時機和骨質成熟程度才是判斷的關鍵。
固定式全口假牙需要定期回診檢查植體和假牙結構,以及使用特定清潔工具(沖牙機、專用牙線)維持植體周圍的衛生。維護計畫應在療程規劃階段就討論好,不是完成後才想到。
不一定。是否同時進行,取決於骨質條件、身體狀況和患者的適應能力。分批進行可以降低單次手術的負荷,但也需要考量兩次手術之間的咬合過渡安排。蘇敏睿醫師會根據個別評估結果建議最合適的順序。
全口重建諮詢

在秝康,全口重建
從「看懂這一口牙」開始

療程可以有效率,但結構不能妥協。在討論療程之前,先把整個口腔的條件看清楚——只有在完整掌握這些資訊後,才能規劃出真正可以長期穩定的方案。

全口重建 All-on-4 Straumann Pro Arch 一天有牙 假牙贗復 松山區全口重建
蘇敏睿 醫師
美國西雅圖華盛頓大學 假牙贗復專科
萬芳醫院牙科部 假牙贗復科 兼任主治醫師
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