全口重建一定要
分很多次嗎?
療程長短沒有固定公式。真正決定要花多久的,是你的骨質條件,以及規劃的方式。
萬芳醫院牙科部 假牙贗復科 兼任主治醫師
這是長期缺牙、或配戴活動假牙多年的患者,來診間最常問的第一句話。
答案是:不一定。療程時間沒有固定公式。真正決定要花多久的,是你的骨質條件,以及規劃的方式,而不是手術次數,也不是品牌。
全口重建的核心,是結構工程,不是裝置數量
很多人把全口重建想成「把牙齒一顆一顆補回來」。但實際上,全口重建更像是一個承重結構的設計問題——植體怎麼配置、受力方向是否平衡、假牙結構能不能長期穩定,這些才是決定結果好壞的關鍵。
蘇敏睿醫師在美國西雅圖華盛頓大學完成假牙贗復專科訓練,贗復專科的核心正是這件事:從咬合設計、結構整合到長期穩定性,整套規劃一起考量,而不是分開處理。
All-on-4 是什麼?
All-on-4 是一種全口重建的力學設計方式,用 4 到 6 支植體支撐整排固定式假牙。
核心概念是:後牙植體採傾斜植入,藉此避開鼻竇和神經、提高植體的初期穩定度,同時在部分案例中減少補骨的需求。
在骨質條件合適的情況下,All-on-4 可以在手術當天裝上臨時固定假牙,讓患者恢復基本外觀與咀嚼功能,這就是「一天有牙」這個說法的由來。
前置作業做得完整,「一天有牙」才是真的一天有牙。
Straumann® Pro Arch 和 All-on-4 的關係
Straumann® Pro Arch 是建立在 All-on-4 力學原理上的完整系統規劃,包含植入設計、角度配置、假牙結構整合的整套方案。
蘇敏睿醫師選擇這個系統,是因為它的設計邏輯——從植體到上方假牙的整體力學考量——和贗復專科訓練的思維一致:植體怎麼放,決定假牙承受得住什麼。兩者要一起設計,不能分開想。
哪些人適合 All-on-4 / Pro Arch?
- 全口或接近全口無牙
- 嚴重牙周病多顆牙齒鬆動
- 活動假牙穩定性不佳
- 長期大量抽菸
- 骨質密度不足或嚴重萎縮
- 血糖控制不穩定
- 特定骨質疏鬆藥物使用者
以上情況並非絕對不能做,而是必須透過完整數位影像與結構分析後再判定。
為什麼 3D 數位評估是必要的,不是加值服務
全口重建的前置評估,在秝康包含三個層面:
CBCT 電腦斷層影像
分析每個植入位置的骨質厚度、神經走向、鼻竇位置,確認植體角度在解剖結構上安全可行。
數位口掃與咬合判讀
模擬未來假牙的受力方向,確認咬合設計合理,避免長期使用後出現結構疲勞。在植體還沒放進去之前,就把上方假牙的力學算清楚。
數位導引手術規劃
根據影像分析預先規劃植入路徑,手術執行時有明確依據,降低變數。
All-on-4 和傳統全口植牙,差在哪?
兩者沒有絕對優劣,選哪個取決於骨質條件和整體結構設計。這是評估之後才能說清楚的事,不是諮詢第一句就能決定的。
家長常問的問題
在秝康,全口重建
從「看懂這一口牙」開始
療程可以有效率,但結構不能妥協。在討論療程之前,先把整個口腔的條件看清楚——只有在完整掌握這些資訊後,才能規劃出真正可以長期穩定的方案。
萬芳醫院牙科部 假牙贗復科 兼任主治醫師